最高人民法院


最高人民法院关于印发《二〇一一年人民法院工作要点》的通知

法发〔2011〕1号



最高人民法院关于印发《二〇一一年人民法院工作要点》的通知



各省、自治区、直辖市高级人民法院，解放军军事法院，新疆维吾尔自治区高级人民法院生产建设兵团分院：

　　现将《二〇一一年人民法院工作要点》印发给你们，请认真贯彻执行。


二○一一年一月十四日





二○一一年人民法院工作要点



2011年是实施“十二五”规划的开局之年，人民法院为经济社会发展提供司法保障的责任重大，任务艰巨。今年人民法院工作的总体要求是：全面贯彻党的十七大和十七届三中、四中、五中全会精神，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，准确把握国内外形势的新变化、新特点，牢牢抓住科学发展这个主题，紧紧围绕加快转变经济发展方式这条主线，深入推进三项重点工作，全面加强审判执行工作和自身建设，为促进“十二五”时期经济社会又好又快发展提供更加有力的司法保障。经最高人民法院党组讨论，确定2011年人民法院工作要点如下：

　　一、坚持能动司法，为“十二五”时期经济长期平稳较快发展提供更加有力的司法保障

　　1、认真贯彻落实全国政法工作会议和全国高级法院院长会议精神。深入学习贯彻全国政法工作会议和全国高级法院院长会议精神，深刻理解人民法院面临的形势任务，准确把握新形势下人民法院工作面临的机遇和挑战，坚持能动司法，以深化三项重点工作为着力点，以深化司法体制和工作机制改革为动力，以加强人民法院党的建设和队伍建设为保证，全面做好各项审判、执行工作，为“十二五”时期经济社会发展提供有力司法保障。

　　2、为维护国家安全和社会稳定提供优质司法服务。依法严惩各种危害国家安全犯罪、严重影响群众安全感的犯罪、腐败犯罪及渎职侵权犯罪，维护国家安全和社会稳定；切实贯彻宽严相济刑事政策，扎实推进量刑规范化工作，严格执行刑事证据规则，认真贯彻审议通过的《刑法修正案（八）》，提高刑事审判质量；大力推进社会管理创新，积极参与特殊人群帮教管理、社会治安综合治理、网络虚拟社会管理等工作，妥善处理各类群体性事件和个人极端事件，建立社会稳定风险评估机制，从源头上预防和减少矛盾发生，促进社会和谐。

　　3、为加快转变经济发展方式提供优质司法服务。依法审理金融、商贸、物流等方面的纠纷案件，稳妥处理企业破产和公司清算案件，促进现代产业体系发展完善；依法审理消费、投资、外贸、海商海事等领域的纠纷案件，促进形成消费、投资、出口协调拉动经济增长的新局面；加强对知识产权的司法保护，积极参与打击侵犯知识产权和制售假冒伪劣商品专项治理活动，促进自主创新能力和国家核心竞争力的提高；依法审理各类公害污染赔偿案件，打击破坏生态环境犯罪，促进节能减排，提高生态文明水平。

　　4、为保障和改善民生提供优质司法服务。依法严厉打击电信网络诈骗、集资诈骗、制售有毒有害食品、制售假药劣药、重大责任事故等犯罪活动，保障群众生命健康和财产安全；依法妥善审理劳动就业、社会保障、教育、医疗、住房、消费等领域的纠纷，切实维护群众切身利益；认真研究“三农”工作中出现的法律问题，妥善化解农产品买卖、农民工追索劳动报酬、农村土地承包等矛盾纠纷，保护农民权益，促进农业发展，维护农村稳定；审慎处理土地征收、房屋拆迁等行政争议，统筹兼顾支持地方发展与保护行政相对人合法权益；认真学习贯彻修改后的《国家赔偿法》，切实保障赔偿请求人的合法权益。

　　二、坚持“调解优先、调判结合”，积极推进社会矛盾化解

　　5、准确理解“调解优先、调判结合”原则的基本精神。正确处理调解和判决的关系，坚持有利于解决纠纷、有利于化解矛盾、有利于实现案结事了的标准, 根据每起案件的具体情况，合理选择处理案件的方式，有效化解社会矛盾。坚持合法自愿原则进行调解，坚决避免脱离实际设定调解率指标、违背当事人意愿强调硬调等做法。不能调解以及调解不成的要及时作出裁判。

　　6、创新和完善诉讼调解工作机制。强化“调解优先”理念，把调解贯穿于立案、审判、执行各个环节，贯穿于一审、二审、再审、申诉、信访全过程，建立覆盖刑事、民事、行政、执行等各领域的全程调解机制。用调解案件的自动履行率检验调解效果，进一步完善能够真实反映调解工作质量的考评机制，真正使调解方式发挥应有的作用。

　　7、创新和完善诉讼与非诉讼相衔接的矛盾纠纷解决机制。进一步加强诉调对接工作，总结推广设立诉调对接中心、在立案大厅设立人民调解工作室等经验做法，积极引导当事人就近、就地选择人民调解、行政调解、行业调解等方式化解纠纷，力争把矛盾解决在诉前。

　　8、创新和完善“大调解”工作机制。动员社会力量化解矛盾纠纷，积极推动建立党委领导、政府主导、各方参与，人民调解、行政调解、司法调解各司其职、相互协调的“大调解”工作格局。认真学习贯彻《人民调解法》，完善人民调解协议司法确认机制，加强与人民调解组织的协调配合，促使人民调解组织更好地发挥作用。加强与有关行政机关和行业组织的联系，对他们调解相关案件提供法律服务。规范对仲裁裁决的司法审查标准，支持仲裁机构开展工作，发挥其在解决争端中的重要作用。

　　三、坚持司法为民，着力解决诉讼难、执行难问题

　　9、进一步加强司法便民工作。加强立案信访窗口建设，完善功能设置，规范工作制度，努力把立案信访窗口建成“为民之窗、文明之窗、和谐之窗、公信之窗”。弘扬马锡五审判方式的精神，完善巡回审判，在相关案件集中的地方设立专业法庭或合议庭，积极探索网上立案、送达、庭审、评议等做法，做好小额案件速裁机制试点工作，加大司法救助力度，让人民群众切身感受到司法的便捷高效。

　　10、进一步做好涉诉信访工作。认真开展涉诉信访积案清理工作，在确保质量的前提下，加快工作进度，抓好结案验收。坚持领导干部亲自接访、法官带案下访、巡回接访等做法，切实解决群众信访中反映的问题。做好信访案件的化解工作，落实《人民法院涉诉信访终结办法》，确保在基本事实清楚、适用法律正确、实体处理公正的前提下，促使当事人息诉罢访。强化一审、二审的责任，做好初信初访工作，从源头上预防和减少信访案件。

　　11、进一步破解执行难问题。扎实开展创建“无执行积案先进法院”活动和委托执行案件专项清理活动，实现执行工作良性发展。加强分权制约，细化执行联动和威慑机制，不断完善有利于执行工作开展的长效机制；积极推进强制执行立法，为解决执行难提供有力的制度保障；扎实开展执行工作信息化建设，完善执行案件信息管理系统，为提高执行水平创造条件；着力解决被执行人规避执行问题，适时开展反规避执行专项活动，切实维护债权人合法权益。

　　四、坚持改革创新，推动建立科学的司法体制和工作机制

　 12、深入推进中央以及最高人民法院确定的司法改革任务。坚持“把握方向、立足国情、依法推进、确保公正”原则，加快推进死刑复核程序、司法保障制度两项中央确定的改革任务，积极推进建立审务督察制度、诉访分离制度、法官廉政档案制度等“三五”改革纲要确定的任务，并狠抓各项改革成果的落实。

　　13、深入推进司法公开、司法民主和监督制约。积极推进裁判文书上网、诉讼档案查阅等工作，大力开展向“司法公开示范法院”学习活动。进一步完善人民陪审员制度，适当增加人民陪审员数量，扩大陪审员选任范围，加大普通群众在陪审员中的比例，加强对陪审员的管理和培训，拓展陪审案件范围，更好地发挥人民陪审员的作用。加强审判监督等人民法院内部监督，同时自觉接受人大监督、政协民主监督、检察机关法律监督和社会各界监督，确保人民法院依法履职、公正司法。

　　14、深入推进审判管理创新。建立健全质量评估、案件评查、流程管理、考核奖惩、监督指导等审判管理制度，实现审判管理的规范化；探索建立合理的指标考核体系，实现审判管理的科学化；大力推进“天平工程”项目，加快建设覆盖全国四级法院的审判管理网络，构建全国法院案件信息数据库，推进信息技术在审判执行工作中的广泛应用，实现审判管理的信息化。

　　五、坚持抓党建带队建促审判，全面提高法院队伍整体素质

　　15、大力加强人民法院党的建设。加强各级法院党组自身建设和机关党委、党支部、党小组建设，坚持支部建在庭上，完善组织生活制度，加强对党员党风党纪和工作的考核，扎实开展创先争优活动，确保发挥党支部战斗堡垒和党员先锋模范作用。建立党建工作指导机制，加强对下级法院党建工作的指导，形成条块结合、上下联动、整体推进的党建工作格局。按照中央部署，组织开展庆祝建党90周年宣传教育和纪念活动，推动法院党建工作再上新台阶。

　　16、深入开展两项主题实践活动。将“人民法官为人民”主题实践活动纳入中央政法委组织开展的“发扬传统、坚定信念、执法为民”主题教育实践活动中，按照中央政法委的统一要求和最高人民法院的部署，突出加强党建工作和司法作风建设两个重点，结合各地法院实际，加强组织领导，狠抓工作落实，确保两项活动取得实效。

　　17、扎实推进法院培训工作。认真贯彻“一个目标、两个转变、三个倡导”教育培训工作方针，严格落实《2011-2015年全国法院教育培训规划》，优化培训内容，创新培训方式，提高培训质量。积极推进全员培训、主题培训、预备法官培训、专题培训和岗位练兵、少数民族双语法官培训以及司法警察专业技能培训，全面提升法院队伍司法能力。

　　18、切实改进司法作风。坚持党的群众路线，牢固树立群众观点，深入开展群众观点大讨论，联系法院工作和干警思想实际，有针对性地开展自查自纠，确保群众观点深入人心。密切联系人民群众，积极开展走访基层活动，及时听取群众对法院工作的意见和建议；以开展民意调查等多种方式，了解社会对法院工作的评价；积极开展人民满意法院、法官创建活动。坚持求真务实作风，着眼于解决实际问题，坚决克服形式主义，坚决整治文山会海。

　　19、着力加强法院文化建设。积极开展司法核心价值观研究、教育和实践，认真贯彻执行新修订的《法官职业道德基本准则》、《法官行为规范》和新制定的《人民法院文明用语基本规范》。继续加强法院文化示范建设，推出具有各地法院特色的文化建设项目，扩大法院文化建设的参与度和影响力。健全完善法院文化建设组织领导和工作机构，落实法院文化建设规划，加强文化基础设施建设。

　　20、努力促进司法廉洁。深入贯彻十七届中央纪委第六次全体会议精神，进一步落实以人为本、执政为民理念，扎实开展党风廉政建设。探索反腐倡廉工作新路子，强化司法廉洁教育，继续开展正面典型示范教育、反面典型警示教育，督促广大干警廉洁自律，坚守防线。加强更具监督制约力度的制度建设，认真落实全国政法工作会议提出的“四个一律”和最高人民法院“五个严禁”，加大查办违纪违法案件力度，健全网络举报受理、违纪线索核查、重大案件督办等工作机制，完善对查办案件工作的评价制度和问责制度，始终保持惩治腐败的高压态势。推进人民法院惩防腐败体系建设，构建符合审判工作规律的廉政风险防范机制。

　　六、坚持抓基层打基础，全面加强基层工作和建设

　　21、切实加强对基层工作的指导。中级以上人民法院要完善宏观指导、分类指导机制，大力提升自身工作水平，努力掌握司法工作规律，认真调研论证，多听一线干警意见，增强监督指导的针对性、实效性和权威性。加强工作检查，确保各项监督指导措施落到实处，取得实效。

　　22、推动解决基层法院的实际困难。继续推动人员招录办法改革，拓宽法官来源和渠道，加强对解决法官提前离岗问题的督查，有效缓解基层法院案多人少、法官断层状况。积极推动司法考试改革，实行倾斜政策，有效解决西部边远地区法院进人难、留人更难的问题。加强一线安保队伍建设，加大对安检设施和警用装备的投入，根据警务工作需要申报增加司法警察编制，协调有关方面切实提高司法警察职级待遇，稳定司法警察队伍。争取各级党委、人大、政府的关心支持，继续推进法院经费保障体制改革，建立公用经费正常增长机制，进一步改善基层经费保障状况。继续做好边远、民族地区及其他群众诉讼不便地区人民法庭的恢复或新建工作，改善执法条件，满足群众日益增长的司法需求。

　　23、推动解决基层法院干警工作生活中的实际问题。在政治上关心干警，积极争取党委、政府和组织人事部门的支持，落实好法官职级，及时提拔使用、表彰奖励优秀干警，激励先进，弘扬正气。在工作上支持干警，帮助他们排除干扰，确保公正、高效、廉洁、文明司法，并为干警创造学习、培训机会，使他们不断接受新知识，增长新才干。在生活上体恤干警，创造条件落实相关津贴，尝试建立重大伤亡和重大疾病保险制度，定期组织干警体检，开展丰富多彩的文化体育活动，不断改善干警的生活条件，认真做好离退休干部工作，使广大干警切实感受到组织的关怀和温暖。

　　七、坚持党的领导，为做好法院工作提供坚强政治保障

　　24、始终坚持人民法院工作正确方向。牢固树立政治意识和大局观念，坚定不移地走中国特色社会主义发展道路，自觉坚持党的基本理论、基本路线、基本纲领、基本经验，自觉坚持“三个至上”，紧紧围绕党和国家工作大局谋划法院工作，确保在思想上、政治上、行动上与党中央保持高度一致，确保人民法院工作始终符合党和国家的整体工作部署，充分发挥为经济社会发展服务的职能作用。坚持重要工作部署、重大改革事项向党委报告制度，自觉接受党的领导和监督，使党的各项决策部署在人民法院得到不折不扣的贯彻落实。

　　25、加强司法领域意识形态工作。坚持党对意识形态工作的领导，认真贯彻全国宣传部长会议精神，加大司法宣传工作力度。大力推进马克思主义法律思想中国化、时代化、大众化，更加有效地加强社会主义法治理念教育，加强人民法院理论研究，使广大干警对马克思主义法律思想做到理论上认同、思想上认同、感情上认同、实践上认同，确保以马克思主义法律观引领司法意识形态。

　　26、进一步落实好党管干部原则。改进和加强协管工作，结合地方换届，负责任地提出协管意见，确保把各级人民法院班子配齐配强。改进和加强干部选拔培养，按照德才兼备、以德为先的原则和法官法的规定，把政治坚定、品德优良、熟悉法律、作风扎实的优秀干部选拔到法院领导岗位上来。改进和加强对干部包括领导干部的经常性考查，及时发现问题，并采取不同方式妥善解决，激励大家立足本职，干事创业，更好地为大局服务，为人民司法。


河南省濮阳市人民政府


濮政〔2008 〕47 号

濮阳市人民政府关于印发濮阳市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知

各县（区）人民政府，高新区、工业园区管委会，市人民政府各 部门：
《濮阳市城镇居民基本医疗保险试行办法》已经市人民政府 同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○八年六月二十四日

濮阳市城镇居民基本医疗保险试行办法
第一章 总则
第一条 为建立健全多层次的医疗保障体系，保障城镇居民 的基本医疗需求，根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险 试点的指导意见》（国发〔2007 〕20 号）和《河南省人民政府关 于建立城镇居民基本医疗保险制度的实施意见》（豫政〔2007 〕68 号），结合我市实际，制定本试行办法。
第二条 城镇居民基本医疗保险（以下简称居民医保）应遵 循以下基本原则：
（一）坚持低水平起步，筹资水平、保障标准与我市经济发 展水平和各方面承受能力相适应；（二）坚持重点保障，重点解决 城镇居民大病医疗需求；（三）坚持参保自愿，充分尊重群众意愿； （四）坚持属地管理；（五）坚持参保居民权利与义务相对应；（六） 居民医保基金的使用坚持以收定支，收支平衡，略有结余；（七） 坚持统筹协调，促进各类医疗保障制度相互衔接、共同发展。
第三条 全市执行统一的居民医保政策，统筹层次实行市城 区和各县分别统筹，分级管理，逐步过渡到全市统筹。
第四条 劳动保障行政部门是居民医保工作的主管部门，负 责居民医保的行政管理工作。市医疗保险经办机构负责全市居民 医保的组织实施及市城区居民医保的经办工作，各县医疗保险经 办机构负责本地居民医保的经办工作。
各社区、街道办事处和乡（镇）人民政府负责辖区内城镇居 民医保政策的宣传和落实工作；社区居委会等社区组织负责协助 基层政府做好宣传发动、入户调查、信息采集、组织参保等方面 的工作。社区、街道办事处和乡（镇）人民政府劳动保障工作机 构按照本试行办法规定，具体承办居民医保的申报登记、材料初 审、信息录入和医疗保险IC 卡发放等管理服务工作。
财政部门负责居民医保政府补助资金的筹集和拨付；卫生部 门负责定点医疗机构的监督管理，规范医疗服务行为，为参保居 民提供质优价廉的医疗卫生服务；食品药品监管部门负责药品的 流通、质量和医疗器械质量的监督管理工作；民政部门负责低保 人员身份认定及协助组织参保工作；教育部门负责宣传动员和组 织中小学校学生参保工作；残联负责重度残疾人员身份认定及协 助组织参保工作；价格部门负责药品、医疗服务价格的监督管理 工作；公安部门负责参保居民的户籍认定工作，并提供相关的基 础数据。
第二章 参保范围和对象
第五条 具有本市城镇户籍、不属于城镇职工基本医疗保险 制度覆盖范围的城镇居民均可参加居民医保，包括中小学阶段的 学生（含职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城 镇居民。农村户籍在本市就读的中小学生可按学籍自愿参加居民 医保。
异地享受退休待遇，退休后户籍迁入本市的人员不属于本试 行办法的参保范围。劳动年龄内以多种方式就业的城镇居民应参 加城镇职工基本医疗保险。有能力但尚未参加本市城镇职工基本 医疗保险的用人单位，其职工家属应在单位参保后，方可参加居 民医保。
第六条 参加居民医保的人员，不得同时参加城镇职工基本 医疗保险或新型农村合作医疗。纳入城镇范围内的失地农民，可 以选择继续参加新型农村合作医疗，也可以选择参加居民医保。 第三章 基金筹集
第七条 居民医保以家庭（个人）缴费为主，政府给予适当 补助。居民医疗保险费分为基本医疗保险费和大额补充医疗保险 费。
第八条 基本医疗保险费年筹集标准为：
（一）中小学阶段的学生、少年儿童和其他18 周岁以下（不 含 18 周岁）城镇居民筹集标准为每人每年90 元，其中个人缴纳 10 元，中央财政补助40 元，省财政补助20 元，市、县（区）财 政各补助10 元。
（二）非学生的18 周岁以上（含 18 周岁）城镇居民筹集标 准为每人每年170 元，其中个人缴纳90 元，中央财政补助40 元， 省财政补助20 元，市、县（区）财政各补助10 元。 （三）对困难城镇居民参保所需家庭（个人）缴费部分，财 政再给予补助，其中低保对象的或重度残疾的学生和儿童，中央 财政补助5 元，市、县（区）财政各补助2.5 元；非学生和儿童 的低保对象、低收入家庭 60 周岁以上的老年人，中央财政补助 30 元，市、县（区）财政各补助 15 元；丧失劳动能力的重度残 疾人，中央财政补助30 元，市、县（区）财政各补助30 元。
具备两项或两项以上补助条件的参保居民，按照就高不就低 的原则享受补助，不得重复享受。
第九条 大额补充医疗保险费年筹集标准为：
（一）中小学阶段的学生、少年儿童和其他18 周岁以下（不含18 周岁）城镇居民筹集标准为每人每年 10 元。
（二）非学生的18 周岁以上（含 18 周岁）城镇居民筹集标 准为每人每年30 元。
第十条 有条件的用人单位可对职工家属参保给予补助。有 条件的集体可从集体收入中对居民参保给予补助。个人缴费和补 助资金享受国家税收优惠政策。
第四章 医疗保险待遇
第十一条 按照每人每年20 元的标准，建立居民门诊账户，
用于参保居民门诊医疗费用支出。
第十二条 参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院 医疗费用，起付标准以下的由个人支付；起付标准以上最高支付 限额（含基本医疗保险基金最高支付限额和大额补充医疗保险基 金最高支付限额，下同）以下的，由居民医保基金（含基本医疗 保险基金和大额补充医疗保险基金，下同）按比例支付。
参保居民住院起付标准为：一级定点医疗机构（含社区卫生 服务机构）200 元，二级定点医疗机构400 元，三级定点医疗机 构500 元，异地转诊700 元。儿科住院的，起付标准在以上标准 的基础上降低50%。参保居民在一个自然年度内第二次及以上住 院的，起付标准按以上标准的50%执行。
一个自然年度内基本医疗保险基金最高支付限额为2 万元。
一个自然年度内大额补充医疗保险基金最高支付限额为：中 小学阶段的学生、少年儿童和其他 18 周岁以下（不含 18 周岁） 城镇居民为8 万元；非学生的18 周岁以上（含 18 周岁）城镇居 民为4 万元。
参保居民在不同级别定点医疗机构住院发生的符合医疗保险 规定的医疗费用，在起付标准以上最高支付限额以下，居民医保 基金支付比例为：一级定点医疗机构（含社区卫生服务机构），居 民医保基金支付 70%；二级定点医疗机构，居民医保基金支付 60%；三级定点医疗机构，居民医保基金支付55%。经批准转诊 到异地定点医疗机构就医的，居民医保基金支付50%。
第十三条 参保居民经鉴定符合条件的门诊大病医疗费用， 居民医保基金支付50%。一个自然年度内居民医保基金支付门诊 大病和住院费用合计金额，不超过年度最高支付限额。
第十四条 参保居民连续缴费每满3 年，居民医保基金支付 比例提高5 个百分点，累计不超过 10 个百分点。
参保居民连续缴费满30 年且年满60 周岁的，个人不再缴纳 居民基本医疗保险费，终身享受居民基本医疗保险待遇。
第十五条 急诊是指危、急、重病人在门诊的紧急治疗。参 保居民经门诊紧急治疗后不需要住院的，其急诊费用由个人负担； 经门诊紧急治疗后住院的，其符合规定的急诊费用可并入住院费 用；经门诊紧急抢救无效死亡的，其符合规定的急诊费用从居民 医保基金中支付55%。
在本市非定点医疗机构发生的急诊住院医疗费用，符合规定 的，按三级定点医疗机构标准支付。探亲、学生放假回原籍等在 外地因急诊住院治疗的医疗费用，符合规定的，按异地转诊比例 报销。
第十六条 跨年度住院的起付标准按一次住院计算。
 第十七条 参加居民医保的少年儿童及中小学生发生意外伤 害的住院医疗费用，无其他责任人的，列入居民医保基金支付范 围。无其他责任人是指属个人原因造成。
第十八条 参保居民因生育发生的住院医疗费用纳入居民医 保基金支付范围。
第十九条 参保居民异地转诊、门诊大病病种、生育医疗费 用报销等配套管理办法，由市劳动保障行政部门另行制定。
第二十条 有下列情形之一的，参保居民就医发生的医疗费 用居民医保基金不予支付：
（一）在国外或港、澳、台地区治疗的；
 （二）自杀、自残的（精神病除外）；
（三）斗殴、酗酒、吸毒及其他因违法违规等造成伤病的；
（四）交通事故、意外伤害（第十七条规定情形除外）、医疗 事故等治疗费用；
（五）因美容及非功能性整容、矫形等进行治疗的；
 （六）属工伤保险（含职业病）支付范围的；
（七）未按规定使用医疗保险IC 卡住院发生的费用；
（八）按有关规定不予支付的其他情形。
 第二十一条 参保居民死亡的，其家属须在 15 日内持户口 簿、死亡证明原件及其复印件、医疗保险IC 卡到参保登记机构办 理停保手续。
第二十二条 参保居民可通过商业健康保险、医疗救助、社 会慈善捐助等途径，解决超出基本医疗保险和大额补充医疗保险 以外的医疗费用，采取多种措施保障自己的医疗需求。 第五章 参保程序和缴费办法
第二十三条 参保登记
（一）中小学校负责组织本校学生参保、缴费。
（二）其他城镇居民必须以家庭为单位整体参保，持户口簿、 身份证等材料到户籍所在地社区、街道办事处或乡（镇）人民政 府劳动保障工作机构申报登记。已参加城镇职工医疗保险的，以 及通过学校统一参保的，应提供参保证明，不再由家庭申报登记。 属于低保对象、重度残疾人及低收入家庭60 周岁以上老年人的， 在参保登记时还应携带相关证件及其复印件。
 第二十四条 参保审核
（一）社区、街道办事处或乡（镇）人民政府劳动保障工作 机构对申报登记资料初审后上报医疗保险经办机构复审。
（二）医疗保险经办机构根据审核结果，编制《城镇居民医 疗保险费征缴计划表》，制作医疗保险IC 卡。
第二十五条 医疗保险费（个人部分）缴纳办法
经审核符合参保条件的城镇居民，应持社区、街道办事处或 乡（镇）人民政府劳动保障工作机构出具的《城镇居民医疗保险 缴费通知单》，到指定银行网点缴纳一个自然年度内的医疗保险费 （个人部分）。中小学生的医疗保险费（个人部分）由所在学校代 收后到指定银行网点缴纳。
第二十六条 参保登记、缴费时间
（一）城镇居民应于每年3 月至4 月、9 月至10 月进行申报 登记，4 月至5 月、10 月至11 月缴纳医疗保险费。
（二）城镇居民在2009 年 1 月1 日前参保的，不设待遇等待 期，缴费次月起享受医疗保险待遇；2009 年 1 月1 日后参保的， 设置6 个月待遇等待期，待遇等待期满后方可享受医疗保险待遇。 新生儿首次参保不设等待期。
（三）已参保城镇居民未按时缴费的，视为自动退保；再次 要求参保的，设置6 个月待遇等待期，待遇等待期满方可享受医 疗保险待遇，待遇等待期内发生的医疗费用，居民医保基金不予 支付，且中断参保前的缴费年限不予连续计算。
第二十七条 城镇居民实现稳定就业的，应随用人单位参加 城镇职工基本医疗保险，其参加居民医保的缴费年限（不含本人 18 周岁以前的缴费年限）每3 年折算 1 年的城镇职工基本医疗保 险实际缴费年限。
第六章 就医程序
第二十八条 参保居民因病到定点医疗机构就医，经诊断确 需住院治疗的，应持本人身份证或户口簿、医疗保险IC 卡和住院 证，到定点医疗机构居民医疗保险管理科（办）办理相关手续后 方可入院。
第二十九条 参保居民在定点医疗机构就医发生的医疗费 用，个人负担部分，由个人现金支付；居民医保基金支付部分， 采用记账方式由医疗保险经办机构对定点医疗机构结算。
第三十条 参保居民所患疾病在本统筹地区定点医疗机构不 能确诊或无条件治疗，需要转往外地就诊的，应当转上级三级非 营利性定点医疗机构，并由本地三级定点医疗机构或指定定点医 疗机构相应科室副主任医师以上提出理由和建议，如实填写《城 镇居民基本医疗保险转诊转院审批表》，经所在科室主任签署意见 后交定点医疗机构居民医疗保险管理科（办）审核盖章，并报本 统筹地区医疗保险经办机构批准后方可外转。出院后携带医疗保 险IC 卡、原始发票、病历复印件、长期医嘱和临时医嘱复印件、 医疗费用汇总明细表、出院证明等材料，报本统筹地区医疗保险 经办机构报销。
第七章 医疗服务管理和费用结算
第三十一条 居民医保实行定点医疗机构协议管理，其资格 由统筹地区劳动保障行政部门认定并公布。
第三十二条 医疗保险经办机构在获得定点资格的医疗机构 范围内，确定定点医疗机构并与之签订协议，明确双方的责任、 权利和义务。市城区定点医疗机构的确定，由市医疗保险经办机 构统一组织。
第三十三条 居民医保用药范围按照《河南省基本医疗保险 和工伤保险药品目录》（豫劳社〔2005 〕12 号）和《河南省劳动 和社会保障厅转发劳动保障部关于城镇居民基本医疗保险儿童用
药有关问题的通知》（豫劳社医疗〔2007 〕14 号）执行，诊疗项 目、医疗服务设施范围和标准，原则上参照城镇职工基本医疗保 险相关规定执行，国家、省有新规定的，从其规定。
第三十四条 规定项目内的特殊检查、特殊治疗和特殊用药、 特殊材料需先经定点医疗机构居民医疗保险管理科（办）审核（抢 救可先用后审核）后方可使用。
第三十五条 经医疗保险经办机构审核，符合居民医保规定 的医疗费用，每月与定点医疗机构结算一次，实际拨付医疗费用 为应拨付金额的90%，预留10%的质量保证金。质量保证金根据 年度考核结果返还。
第三十六条 医疗保险经办机构与定点医疗机构结算住院医 疗费用按照“总量控制，多种结算方式并用”的原则，可采取按 项目付费、按均值付费、按病种付费、按总额预付等结算方式。
第八章 基金管理与监督
第三十七条 居民医保财政补助资金，由市、县（区）政府 列入财政预算。
第三十八条 各统筹地区医疗保险经办机构根据参保居民缴 费情况，向同级财政部门申请财政补助资金；市财政部门汇总后， 向省财政部门申请中央及省补助资金，并及时将补助资金拨入各 统筹地区社会保障基金财政专户。
第三十九条 医疗保险经办机构应将汇总的参保人数和财 政应补助金额，于每年6 月10 日、12 月10 日前上报同级财政部 门，财政部门于6 月底、12 月底前将补助资金拨付给医疗保险经 办机构。
第四十条 居民医保基金的银行计息办法按照《国务院关于 建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号） 有关规定执行。基金利息收入并入居民医保基金。
第四十一条 居民医保基金纳入社会保障基金财政专户，单 独建账，实行收支两条线管理，专款专用，任何单位或个人不得 挤占挪用。
第四十二条 医疗保险经办机构要严格执行社会保险基金管 理的各项制度。财政和劳动保障行政部门要加强对居民医保基金 的监督管理，审计部门要对居民医保基金的收支和管理情况进行 审计。
 第四十三条 医疗保险经办机构要定期向劳动保障行政部 门、财政部门和社会保险基金监督部门报告居民医保基金的筹集、 管理和使用情况，及时反映存在的问题并提出解决办法。
第四十四条 财政和劳动保障部门要建立居民医保基金预警 制度，当居民医保基金达到预警指标或出现超支时，应及时向同 级政府报告，调整有关政策。
第九章 奖 惩
第四十五条 鼓励公民、法人和其他组织对居民医保违规行 为进行举报。举报奖励办法由市劳动保障行政部门另行制定。
第四十六条 劳动保障行政部门、医疗保险经办机构和定点 医疗机构的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，造成居民 医保基金损失的，由劳动保障行政部门或医疗保险经办机构予以 追回；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不构成犯罪的，给予 行政处分。
第四十七条 参保居民弄虚作假，采取隐瞒、欺诈等手段骗 取居民医保基金的，由医疗保险经办机构追回所发生的费用，并 暂停其医疗保险待遇；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第四十八条 对在居民医保管理服务工作中取得显著成绩的 单位、个人，给予表彰和奖励。具体办法由市劳动保障行政部门 另行制定。
第十章 附 则
第四十九条 市劳动保障行政部门可根据基金运行情况，对 居民医保基金筹集标准、地方财政补助标准、居民医保基金起付 标准、最高支付限额和支付比例等提出调整意见，报市人民政府 批准后执行。
第五十条 为减少基金支付风险，保障参保居民及时、足额享受医保待遇，提高保障能力，探索建立全市居民医保基金调剂 制度，调剂金按当年基金筹集总额的 3%提取。具体办法由市劳 动保障行政部门另行制定。
第五十一条 各级劳动保障行政部门、医疗保险经办机构、 社区、街道办事处和乡（镇）人民政府劳动保障工作机构等开展 居民医保工作所需人员和工作经费，由同级人民政府解决。市劳 动保障行政部门要积极探索建立与服务人群和服务量挂钩的经费 保障机制，通过购买服务的方式解决经办人员不足问题。
第五十二条 市劳动保障行政部门可根据本试行办法制定居 民医保实施细则，报市人民政府备案。
第五十三条 本办法由市劳动保障行政部门负责解释。
第五十四条 本办法自发布之日起实施。